散打运动员骨折的判断、和处理方法

| 2015-07-05 16:42:10
摘要:  散打运动员不管是在训练还是比赛中,骨折是常发生的一类比较严重的运动损伤。那么,在骨折发生后,应该怎样判断是否是骨折及采取怎样的处理措施才能让伤害降到最低呢?这是本文
  散打运动员不管是在训练还是比赛中,骨折是常发生的一类比较严重的运动损伤。那么,在骨折发生后,应该怎样判断是否是骨折及采取怎样的处理措施才能让伤害降到最低呢?这是本文主要要教大家的内容。
  从医学上讲,完整的骨质遭到破坏就是骨折。
  骨折分为:1、完全骨折:骨的连续性完全断裂;
  2、不完全骨折:骨的连续性遭到部分破坏;
  3、开放性骨折:骨折处皮肤有破裂,骨断端或附近组织与外界相连;
  4、闭合性骨折:骨折处皮肤没有破裂,骨折端不与外界相连;
  一、骨折的症状与判断症状:
  1、一般都有明显的外伤,伤时还可听到骨折的声响。
  2、伤处有明显的疼痛、肿胀及功能障碍。
  3、严重时伤处有畸形、异常活动,伤者休克等症状。
  判断:
  1、观察痛点,因为压痛是一切骨折共有的一个特征,也是最容易检查出来的一个特征。用双手或一手触摸、下压患者伤处来检查其痛点及范围,痛点的性质如范围广则属于斜形性骨折,横断骨折的压痛点局限于骨折线周围,不完全骨折压痛点固定不移,痛点就是所伤处。
  2、观察身体及损伤部位的形态,如患肢的长短、粗细、肢轴有无变化、畸形的程度、皮肤有无损伤、出血多少、健肢与伤肢的对比等,对判断是否骨折及骨折的程度都非常重要。例如患者的肢体缩短多为骨折重叠所至;肢体加长、旋转异常多为骨折合并脱位等等。
  3、观察骨形,检查时用手轻轻触摸伤者患处,如触摸到骨尖突出而压痛范围广,可判断为斜形骨折,如断端边缘整齐即为横断骨折;如摸到小的骨尖、骨块、骨签即为粉碎性骨折。
  4、观察骨声,用双手轻托患部两端稍动,并用耳贴在患处细听其骨声,若骨全断,动则辘辘有声;如骨损未断,动则无声,可能是骨裂;如横形骨折,声音响而短、如斜形骨折,声音低而长、粉碎性骨折声音多而乱,如碎玻璃声。
  骨折有时是一种或数种症状同时出现,所以要结合数种方法来确定骨折的性质,必要时也可通过X光助诊。
  二、骨折的处理:
  当疑有骨折时,应先按骨折处理。及时的外固定是最基本和最重要的措施,它可以减少伤者疼痛,减少出血,防止毒素的大量吸收,可以防止骨折后伤肢的继续移位及避免骨折端移动时对软组织,特别是对体内大血管、神经脏器的进一步损伤,还可以避免运送过程中造成对伤者的任何一种损害。
  1、四肢骨折的外固定
  可就地取材,利用武术器械为固定材料,如短棍、长棍、枪杆、刀套、木剑等,也可取树枝、旗杆、竹杆等;最好使用绷带,若没有也可用腰带、绳子,把受伤肢体与固定材料捆绑,注意要加上棉垫、衣服或布片等衬垫物;范围要包括骨折处上、下两个关节,并且将伤者手、脚露出观察血液循环情况,当发现有青紫、苍白、麻木、冰凉或极为疼痛时应松绑或重新固定。
  若找不到固定材料,也可将受伤的上肢绑于胸部或将受伤的下肢连同健肢一齐捆绑即可。
  2、骨盆骨折的外固定
  用宽布块或大件衣服包托骨盆,在双膝内侧面双踝处放软垫材料后将两下肢一齐捆绑,抬到担架或搬运板上,再固定膝上、下部位于搬运板,避免搬运过程中的颠簸,加重伤者出血和疼痛。
  3、脊柱骨折的外固定
  脊柱骨折有后腰疼痛剧烈、并伴有肢体麻木现象,此时切记不要硬拖伤者行走,这样会增加骨折的移位、脱位与脊髓损伤。搬运时应三人平托,一人抬肩、一人抬髋腰部、一人抬下肢,同时注意用力统一,保持伤者身体平直,切忌躯干扭转、曲折,应用硬木板、床板、担架等物运送。
  遇骨折时除外固定后,还要根据不同伤情作出一些应急处理。
  (1)骨折并伴有休克
  散打运动员受伤较重者,伴有脑外伤、多处骨折、血管、内脏损伤等出现休克时,首先,把伤者平卧,头略低于脚位,头偏于一侧,避免舌后坠,尽量清除口中泥土、杂物、痰及呕吐物、血块等,以免堵塞呼吸道造成窒息,必要时可牵出舌头,如发现有面色及唇紫绀等情况时表示缺氧,应立即进行口对口人工呼吸或举臂压胸等人工呼吸急救。
  其次是止血,如一般的伤口出血,必须及时包扎,可用干净的衣服、布及手巾包扎伤口;对于四肢骨折大出血,可用止血带方法止血,止血带可利用胶管、胶带或毛巾、布条等,上止血带前,要先把伤肢抬高,在上止血带部位先用衣服、布等垫底,扎绑部位尽可能接近伤口,但要注意不要在上臂的中三分之一、大腿的下三分之一部位捆绑,因为这两处易损伤神经,扎绑时要注意松紧适度,过松时达不到止血作用,特别是只压住静脉时会加重出血,过重时损伤血管、神经及其他组织,上止血带后一定要注明时间,扎绑时间最长不能超过2小时,处理好以后要及时送往医院。
  此外,在有条件的情况下,可给予输液、输血、吸氧、保温等,并可针灸人中、涌泉、十宣等穴位。
  (2)开放性骨折
  这类骨折因有创口,且与外界相通,容易脏物进入,如处理不当,轻者可致骨髓炎或治疗及好转时间较长,重者可致伤肢以后功能不全或残废;更严重时还可导致感染败血症而威胁生命,个别的还会患上破伤风,因此处理时应特别慎重。
  如断端没有外露,不要随便用其他东西堵塞伤口,要用干净衣服或毛巾、布类覆盖伤口并包扎外固定,有条件者最好能消毒伤口及用无菌纱布覆盖包扎,没有彻底消毒前不要随便强行把伤口粘合及缝合。
  如断端已外露,除压迫血管、神经外,千万不要强拉入体内,以免外露端将脏物带入伤口,造成以后的感染。

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