急救关键是冷却伤员创口烧伤很可能引发休克,表现为心率增快、脉搏细弱、呼吸幅度小而快、口渴难耐、烦躁不安、肢端冰冷、畏寒。除此之外,还可能引发性格改变,如出现兴奋、多语、幻觉、意识障碍,甚至嗜睡、昏迷等症状。
在火灾现场,伤者往往会发生吸入性肺损伤,因为烟雾含有大量化学物质,吸入后能引起肺局部腐蚀和全身中毒,重者可丧失生命。“所以,在现场急救的过程中,最关键的措施就是冷却伤员的创口,减少体液渗出,避免体液流失过多而引发休克。”
不可强行撕开伤者衣物蒋龙元归纳,烧伤患者现场急救可分为七个步骤:
1.呼叫120。
2.迅速帮助伤者脱离热源。“脱去燃烧的衣物,或用棉被覆盖,或就地打滚,或跳入水池。热液浸渍的衣裤应用冷水淋湿后剪开取下。如皮肤与衣物黏在一起,不可强行撕开衣物。”他表示,此时撕开患者衣服,很可能连带其皮肤一起撕脱损伤。
3.马上冷却创口,迅速用冷水淋冲创口或直接将伤处浸入水中,冲洗的时间越早越好,最好长达30分钟。如有条件,可在水中加冰。当病人发生颤抖时,则应停止冲洗。
4.用干净的敷料或布料简单包扎创口,不要涂抹药物和其他物品。
5.如果烧伤时伴有呼吸道受损,如烟雾与热气流损伤呼吸道,应让伤员静卧,头稍后仰并给予氧气,若出现呼吸停止时,应尽快行心肺复苏术。
6.重伤伤员常常出现嗜睡、谵妄等精神症状,这时应尽力阻止其入睡,以防气道阻塞出现窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。
7.最后一步是抗休克治疗。“如果看到伤者极度口渴、烦躁不安,这都是提示休克的前兆,这时应该给其补液,可口服低浓度盐水,因为盐水里有电解质,可以扩充血容量,抗休克。”蒋龙元说。